Параназальные синусы

Что такое околоносовые пазухи

Заполненные воздухом полости, расположенные внутри определенных лицевых и черепных костей, известны как околоносовые пазухи ^[1]. У человека четыре парные околоносовые пазухи: лобная, верхнечелюстная, клиновидная и этмоидная, все они простираются от дыхательной области в носовая полость ^[2]и названы в честь костей, в которых они находятся.

Параназальные синусы

Где расположены околоносовые пазухи

Три кости черепа, а именно: лобная, этмоидная и клиновидная кости, а также парная лицевая кость максилла, содержат по одной парной пазухе:

Лобный синус (внутри лобных костей): Начинаясь от нижней средней части лба, эти две пазухи простираются над глазами и бровями ^[3].

Верхнечелюстная пазуха (внутри верхнечелюстных костей): Самая большая среди всех околоносовых пазух ^[2]эти две конические полости расположены по двум сторонам носа, над верхними зубами и под щеками. ^[4].

Этмоидальный синус (внутри этмоидальных костей): От трех до восемнадцати ^[5] воздушные клетки, присутствующие в этмоидальном лабиринте, по обе стороны носа, между глазами ^{[6, 7]}. Одна сторона носа может иметь большее количество воздушных ячеек, чем другая.

Сфеноидальный синус (внутри клиновидной кости): Самые задние из всех околоносовых пазух, они расположены позади этмоидальных пазух, рядом с гипофизом и зрительными нервами. ^[8]. Носовая перегородка разделяет левую и правую гайморовы пазухи ^[9].

Параназальные синусы в рентгеновском изображении

Анатомия околоносовых пазух

Разработка

Гайморова и этмоидальная пазухи присутствуют при рождении, начиная формироваться примерно на 3-м или 4-м месяце гестационного развития ^[10]. В дальнейшем они развиваются в течение первых нескольких лет жизни [11]. Рудиментарные клиновидные пазухи имеются при рождении, полностью формируются (пневматизируются) к 5-летнему возрасту ^[6]. Лобные пазухи появляются последними, примерно в возрасте 7-8 лет, а пневматизация завершается только после достижения человеком позднего подросткового возраста. ^{[8, 10]}. В связи с этим форма и размер пазух обычно варьируются у разных людей в зрелом возрасте ^[8].

Дренаж

Два лобные пазухи дренируются через фронтоназальный проток, который открывается в боковой стенке носовая полостьв полулунном хиатусе ^[2]. Их дренажный путь может меняться в зависимости от того, как развивается дренажный путь лобной пазухи (FSDP) ^[12].

Сайт гайморовы пазухи также открываются в полулунном выступечуть ниже лобных пазух, впадают в носовую полость ^{[2, 14]}.

В соответствии с их расположением, две пары передний и средний этмоидальные синусы впадают в средний носовой проход (полулунный хиатус и этмоидальная булла соответственно) ^[2], в то время как задний этмоидальный синус дренируется в верхний meatus ^[9].

Сайт клиновидные пазухи сливаются в сфеноэтмоидальное углубление чуть выше превосходная конча ^[9] в верхней части задней стенки носовой полости.

Схема дренирования полостей синусов

Подкладка

Как и стенки носовой полости, все пазухи имеют слизь ^[14]и реснички (крошечные волосовидные структуры), покрывающие их внутреннюю поверхность. Слизь, образующаяся в них, постоянно выводится ресничками в носовую полость. ^[8].

Функции: Что делают околоносовые пазухи

Их назначение пока точно не известно, однако они являются продолжением носовой полости, помощь в очистке и увлажнении воздуха во время дыхания считается, что это одна из их основных функций ^[2]. Слизь, выстилающая пазухи, помогает очищать воздух, поскольку вся пыль и другие вредные частицы прилипают к слизи и выводятся из организма через носовую полость. ^[6].

Им приписываются еще три функции:

• Уменьшение веса черепа ^[6]
• Работают как резонансные камеры для лучшего воспроизведения звука и речи (считается, что они играют важную роль в том, что разные люди звучат по-разному) ^[1]
• Защита лица и лицевых костей от травм (работает как подушка безопасности) ^[15]

Сопутствующие условия

Синусит: Поскольку пазухи непосредственно продолжаются из носовой полости, инфекции верхних дыхательных путей, такие как грипп или ринит, могут легко распространяться в полости пазух, что приводит к состоянию, называемому синусит ^[2]. Характерные симптомы включают головную боль в пазухах, лицевую боль или нежность, ощущение заложенности носа ^[16]. Чаще всего поражает верхнечелюстные пазухи ^[17]воспаление или инфекция в этой области может вызвать боль в верхнечелюстных зубах, так как оба зуба иннервируются верхнечелюстным нервом ^[9].

Любая закупорка пазух может вызвать скопление слизи, что также приводит к бактериальным или вирусным инфекциям ^[18].