Épiglotte

Qu'est-ce que l'épiglotte ?

Le site épiglotte est un rabat cartilagineux couvrant l'ouverture du trachée-artère pendant la déglutition pour empêcher la nourriture de pénétrer dans le poumons ^[1].

Où est située l'épiglotte

La structure plate, en forme de feuille, est attachée à l'extrémité supérieure du larynx (boîte vocale), dépassant dans le pharynxjuste derrière la racine de la langue, à l'état détendu. ^[2].

 

Anatomie de l'épiglotte

Origine et structure

Visible autour des 5^th semaine du développement fœtal, le lambeau de cartilage élastique provient du quatrième arc pharyngé. Sa surface linguale est recouverte d'une muqueuse. ^[3]La surface antérieure est constituée d'un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé, semblable à celui de la bouche et de l'estomac. pharynx tandis que la surface postérieure est recouverte d'un épithélium colonnaire pseudostratifié, semblable aux tissus qui tapissent le corps de l'enfant. larynx ^[2].

L'épiglotte est visible de l'extérieur, en arrière de la langue, apparaissant comme un rabat plat, sous la luette.

Image de l'épiglotte

Parfois, l'épiglotte peut être surélevée et allongée, mais elle est totalement inoffensive, seulement plus visible de l'extérieur lorsque la bouche est ouverte. ^[4]. Elle est généralement observée chez les enfants, mais peut également être détectée chez les adultes.

Attachements ligamentaires

Lorsque l'épiglotte est en position de repos, elle est maintenue par les ligaments thyroépiglottique et hyoépiglottique. La partie inférieure de l'épiglotte est reliée au cartilage thyroïdien par le petit et fin ligament thyroépiglottique, tandis que le petit ligament hyoépiglottique sert de liaison entre la surface antérieure de la région supérieure et l'os hyoïde. ^[2].

Structures associées

Les plis glosso-épiglottiques médians fixent l'épiglotte à la langue. ^[5]tandis que les plis glossoépiglottiques latéraux le relient au pharynx ^[6] et les plis aryépiglottiques attachent ses côtés aux cartilages aryténoïdes ^[3].

Les dépressions, entre la surface de l'épiglotte adjacente à la langue et la racine de la langue, des deux côtés du pli glosso-épiglottique médian, sont appelées les vallecules. Il existe quelques papilles gustatives sur l'épiglotte, innervées par des fibres du nerf vague provenant du ganglion inférieur. ^[3].

Radiographie de l'épiglotte

Quelles sont les fonctions de l'épiglotte ?

Dans l'appareil respiratoire

Le clapet flexible reste dans sa position de repos pendant l'inhalation, laissant l'air entrer dans l'appareil. poumons à travers le larynx et trachée-artère.

Dans le système digestif

Au cours du processus de déglutition, les muscles extrinsèques liés au larynx déplacent l'épiglotte vers le haut afin qu'elle puisse se placer à plat sur l'ouverture du larynx, ce qui permet aux aliments de passer en toute sécurité dans l'œsophage au lieu de pénétrer dans la trachée. Ensuite, les muscles se détendent, de sorte que l'épiglotte peut revenir à sa position initiale. ^[7]. S'il fonctionne mal ou ne se ferme pas correctement, il vous fera tousser et vous étouffer chaque fois que vous avalerez.

La structure cartilagineuse aide également à la production de la parole dans certaines langues. ^[8].

Conditions associées

Épiglottite (épiglotte gonflée) : Affection rare, mais potentiellement mortelle, due à une infection ou à une blessure, l'épiglottite se caractérise par un gonflement, une rougeur et une inflammation de l'épiglotte, qui peut bloquer le flux d'air vers les poumons. ^[9]. Les symptômes courants sont l'enrouement de la voix et la douleur pendant la déglutition. ^[10]. Plus fréquente chez les enfants, elle est souvent causée par la bactérie Haemophilus influenzae type b ^[11]. Les nouveau-nés sont donc vaccinés pour prévenir l'infection. Les cas graves peuvent même nécessiter une intubation pour éviter des problèmes à long terme. ^[12].

Une épiglotte en forme d'oméga : Souvent un signe caractéristique d'une affection appelée laryngomalacie, il s'agit d'une forme anormalement recourbée de l'épiglotte qui peut causer des problèmes lors de l'inhalation. ^[13]. La laryngomalacie, l'une des causes courantes de la respiration bruyante chez les nourrissons, est une malformation congénitale dans laquelle les tissus du larynx sont mous et souples et s'effondrent sur les voies respiratoires pendant la respiration.

Cancers affectant la région : L'épiglotte peut être gravement affectée par un cancer de la tête et du cou, ainsi que par des tumeurs malignes de la gorge, du pharynx, du larynx et de la supraglotte. Dans de tels cas, une chirurgie de reconstruction de l'épiglotte peut être réalisée pour éviter une déglutition anormale et l'aspiration d'aliments dans les poumons.