Бронхи Определение, расположение, анатомия, функции, фотографии

Опубликовано на Май 22nd 2017 по по адресу Нижние дыхательные пути

Что такое бронхи

Бронхи, ответвление от трахеяявляются основным проходом для попадания воздуха в легкие [1]. Это множественное число для бронхов. Каждый бронх далее разветвляется на более мелкие трубки или бронхиолы.

Сколько существует первичных бронхов

Существует два основных (внелегочных) бронха - правый и левый главные бронхи, которые соединяют трахея к двум легкие [2].

Бронхи

Расположение, строение и анатомия

Бронхи расположены в грудной полости [3] вместе с трахеей и легкие. Он берет начало от нижнего конца трахеи или дыхательного горла, где разделяется или раздваивается (в точке карины) на левый и правый бронх [4].

Правый главный (основной) бронх

Ветвь, ведущая в правое легкое, называется правым главным или первичным бронхом [5]. Имея длину около 2,5 см, он короче левого первичного бронха, но шире в диаметре [6]. Он входит в правое легкое примерно на уровне расположения пятого грудного позвонка [1].

Отделы и анатомия

Правый первичный бронх разветвляется на три вторичные или долевые бронхи, верхний (верхний), средний и нижний (нижний) долевые бронхи. Правый верхний вторичный бронх также известен как эпартериальный бронх, поскольку это единственная бронхиальная трубка, берущая начало выше уровня легочной артерии. [34]. Бронхиальные лимфатические узлы расположены в месте начала каждого из долевых бронхов [35].

Главный бронх сначала делится на правый верхний долевой бронх и промежуточный бронх, последний затем дает начало среднему и нижнему бронхам. [4].

Вторичные бронхи далее подразделяются на десять третичные или сегментарные бронхи. [7].

Эти третичные бронхи затем дают начало субсегментарные бронхикоторый затем ведет к самым маленьким ветвям бронха, а именно бронхиолы [1].

Азигова вена пересекает правый первичный бронх сзади, у основания легкого [8].

Реальная картина бронхов

Левый главный (основной) бронх

Левый первичный бронх подает воздух в левое легкое [9] и имеет размер около 5 см, в два раза длиннее правого главного бронха [10]. Она входит в левое легкое примерно на уровне шестого грудного позвонка, проходит из-под дуги аорты, пересекая пищевод, грудной проток и нисходящую аорту спереди [1].

Отделы и анатомия

Как и правый главный бронх, левый также делится на два долевые бронхиверхние и нижние долевые бронхи [11].

Лобарные бронхи затем подразделяются на восемь третичные или сегментарные бронхи [9, 12].

Третичные бронхи продолжают делиться на более мелкие трубки и становятся субсегментарные бронхи а затем бронхиолы [13].

Анатомия стенки бронхов

Как и трахея, бронхи также окружены с-образными хрящевыми кольцами [14]. Однако более мелкие бронхиальные трубки имеют нерегулярные хрящевые листы вместо колец для их поддержки. Эти хрящевые структуры вместе со слоем гладких мышечных лент регулируют диаметр просвета бронхов во время вдоха и выдоха [2, 15].

Анатомическая диаграмма бронхов

Внутренние стенки (люминальная поверхность) имеют слизистую оболочку и волосовидные выступы, называемые ресничками [16] покрывающие их. Хотя их не так много, как в трахее, эпителий бронхов также имеет бокаловидные клетки, выделяющие слизь, которая защищает слизистую выстилку [2].

Гистология бронхов

Наружные стенки бронхов покрыты полосой адвентиции, которая служит связующим звеном между бронхами и другими тканями легких [15].

Функция бронхов в дыхательной системе

Что делают главные бронхи

Основная функция первичных бронхов - проводить богатый кислородом воздух в легкие во время вдоха и выпускать богатый углекислым газом воздух из легких в трахею на пути к выдоху во время выдоха. [17]. Это связь между остальными дыхательными путями и легкими.

Хрящевые стенки помогают поддерживать форму легких во время дыхания, не давая им разрушаться, а слизистая оболочка вместе с ресничками не дает инородным частицам (например, пыли) попасть в легкие. [18].

Более мелкие трубки бронхов предназначены для снабжения определенных областей в легких.

Функция вторичных бронхов

Три вторичных или долевых бронха правого легкого служат проходом для воздуха в верхнюю, среднюю и нижнюю доли легкого доли правого легкого. В левом легком есть только два вторичных бронха, так как в нем есть только две доли, которые нужно снабжать, - верхняя и нижняя доли. [11].

Функция третичных бронхов

Они подают воздух в бронхолегочные сегменты. В правом легком десять бронхолегочных сегментов, поэтому оно имеет десять третичных бронхов [19]а левое легкое имеет восемь третичных бронхов, обслуживающих каждый из восьми бронхолегочных сегментов. [1, 20].

Функция субсегментарных бронхов

Эти маленькие трубки отвечают за то, чтобы вдыхаемый воздух достигал альвеолы через бронхиолы, где происходит обмен кислорода и углекислого газа.

Сопутствующие состояния здоровья

Бронхит: Воспаление слизистой оболочки бронхов, бронхит может быть острым или хроническим, его симптомы включают кашель, одышку, хрипы и усталость. Тяжелые симптомы наряду с болью в груди и высокой температурой могут указывать даже на пневмонию. [36]. Бронхит может возникнуть после тяжелого гриппа, а также вследствие чрезмерного курения и некоторых факторов окружающей среды [21]. Острая форма обычно проходит сама по себе через несколько дней, а тяжелые или хронические случаи могут потребовать приема лекарств и дыхательных упражнений наряду со здоровым образом жизни [22].

Бронхоэктаз: Характеризуется хроническим расширением бронхов и бронхиол, что приводит к чрезмерному выделению слизи, повышая риск серьезных легочных инфекций. Постоянный кашель, выделение мокроты и одышка являются общими симптомами этого заболевания. [23]. Лечение включает в себя прием лекарств, дыхательные упражнения и специальные приспособления для избавления от излишков слизи и управления расширением бронхов, а при инфекции могут потребоваться антибиотики [24].

Астма: Распространенное заболевание, поражающее в первую очередь мелкие бронхи, характеризуется затрудненным дыханием, хрипами и стеснением в груди. [30]. Вызывает сокращение гладких мышц, сужая дыхательные пути (спазмы бронхов) [31]и приводит к появлению симптомов. Лечение и уход включают ингаляторы и лекарства, открывающие дыхательные пути, а также избегание провоцирующих факторов, включая курение, употребление определенных продуктов и нахождение рядом с аллергенными животными. [32].

Туберкулез: Бактериальное заболевание, которое обычно поражает легкие, но в некоторых случаях туберкулез может также развиться в бронхах и трахее, что приводит к усталости, лихорадке, кашлю и кровотечению из бронхов и трахеи. [25].

Онкологические заболевания: Рак легких и аденома бронхов - два вида рака, которые могут поражать бронхиальные трубы. В зависимости от происхождения и роста опухоли могут быть различные типы, включая бронхогенную карциному (возникает в бронхах или бронхиальном эпителии) [26] и аденоидно-кистозная карцинома (возникающая из слюнных желез в горле и во рту) [27]. Диагностика включает в себя различные медицинские процедуры, такие как КТ, МРТ, бронхоскопия и биопсия [28]. Хирургическое восстановление пораженного бронха (бронхопластика) [29] может рассматриваться в некоторых случаях.

Иногда определенные состояния могут привести к симптомам и осложнениям, связанным с бронхами, таким как утолщение стенок бронхов или паралич стенок (бронхоплегия) [33]

Ссылки

    1. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/bronchi
    2. http://reference.medscape.com/article/1898852-overview#showall
    3. http://www.dummies.com/education/science/anatomy/anatomical-body-cavities/
    4. https://radiopaedia.org/articles/right-main-bronchus-1
    5. http://anatomyzone.com/anatomy-feed/right-main-bronchus/
    6. https://www.boundless.com/physiology/textbooks/boundless-anatomy-and-physiology-textbook/respiratory-system-22/respiratory-zone-1374/bronchi-and-subdivisions-1017-8157/
    7. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/bronchopulmonary-segments
    8. https://radiopaedia.org/articles/azygos-vein
    9. https://radiopaedia.org/articles/left-main-bronchus
    10. https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Left-main-bronchus
    11. https://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_4/chapter_21.html
    12. https://www.getbodysmart.com/ap/respiratorysystem/lungs/lung_segments/tutorial.html
    13. http://www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=1993343036
    14. https://books.google.co.in/books?id=XdM-AgAAQBAJ&pg=PA113&lpg=PA113&dq=bronchial+wall+cartilage&source=bl&ots=JKVmEAbD2G&sig=BultrcBEKm8CyHiLlcRTNmHD8wQ&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwiPvbiFi-rTAhVKP48KHZGHCY04ChDoAQg_MAc#v=onepage&q=bronchial%20wall%20cartilage&f=false
    15. https://www.getbodysmart.com/ap/respiratorysystem/tracheabronchi/bronchi/bronchialanatomy/tutorial.html
    16. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19533.htm
    17. http://www.healthline.com/human-body-maps/bronchi
    18. http://study.com/academy/lesson/bronchi-anatomy-function-definition.html
    19. http://www.innerbody.com/anatomy/respiratory/tertiary-bronchi
    20. https://radiopaedia.org/articles/bronchopulmonary-segmental-anatomy-1
    21. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bronchitis/symptoms-causes/dxc-20315101
    22. http://www.nhs.uk/conditions/Bronchitis/Pages/Introduction.aspx
    23. http://www.nhs.uk/conditions/bronchiectasis/Pages/Introduction.aspx
    24. http://www.healthline.com/health/bronchiectasis#overview1
    25. https://books.google.co.in/books?id=h2cMAwAAQBAJ&pg=PA145&lpg=PA145&dq=bleeding+from+the+bronchi&source=bl&ots=suO-JcTX9L&sig=1l-zf_XQ4wdtvSmBF41xJWYyx08&hl=en&sa=X&redir_esc=y#v=onepage&q=bleeding%20from%20the%20bronchi&f=false, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9124114
    26. http://www.meddean.luc.edu/lumen/meded/elective/pulmonary/lungca/lungca._f.htm
    27. http://www.webmd.com/lung-cancer/bronchial-adenoma#1
    28. http://www.livescience.com/34767-lung-cancer-carcinoma-prognosis-treatment.html
    29. http://www.surgery.usc.edu/cvti/pg-lungsurgery-surgeryoftheairpassages.html
    30. http://www.webmd.com/asthma/guide/bronchial-asthma
    31. http://www.healthline.com/health/bronchial-spasms#overview1
    32. https://patient.info/health/asthma-leaflet
    33. https://books.google.co.in/books?id=eaCpBgAAQBAJ&pg=PA37&lpg=PA37&dq=bronchoplegia&source=bl&ots=EMEDd6Qjg_&sig=ykpxVvvDHUcx-zYMlOEJs24ELAI&hl=en&sa=X&redir_esc=y#v=onepage&q=bronchoplegia&f=false
    34. https://radiopaedia.org/articles/eparterial-bronchus?iframe=true
    35. http://www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=-1704263623
    36. http://www.webmd.com/lung/tc/acute-bronchitis-topic-overview#1

Обсуждение закрыто.