Надгортанник

Что такое надгортанник

Сайт надгортанник это хрящевой лоскут, закрывающий отверстие дыхательное горло во время глотания, чтобы предотвратить попадание пищи в желудок легкие ^[1].

Где находится надгортанник

Плоская, похожая на лист структура прикреплена к верхнему концу гортань (голосовой аппарат), выступающий в глоткасразу за корнем языка в расслабленном состоянии ^[2].

 

Анатомия надгортанника

Происхождение и структура

Видимые вокруг 5^th неделю развития плода, эластичный хрящевой лоскут берет начало от четвертой дуги глотки. Его язычная поверхность покрыта слизистой оболочкой ^[3]с передней поверхностью, состоящей из некератинизированного расслоенного сквамозного эпителия, аналогичного эпителию полости рта и глотка ткани, в то время как задняя поверхность покрыта псевдостратифицированным столбчатым эпителием, похожим на ткани, выстилающие гортань ^[2].

Надгортанник виден снаружи, сзади языка, выглядит как плоский лоскут, расположенный под язычком.

Изображение надгортанника

Иногда надгортанник может быть высоко поднят и удлинен, но это совершенно безобидно, только более заметно снаружи, когда рот открыт ^[4]. Обычно она наблюдается у детей, но может быть обнаружена и у взрослых.

Прикрепление связок

Когда надгортанник находится в положении покоя, он удерживается тиреоэпиглоттической и гиоэпиглоттической связками. Нижняя часть надгортанника соединена с щитовидным хрящом тонкой и маленькой тиреоэпиглоттической связкой, а маленькая подъязычно-глоттическая связка служит для соединения передней поверхности верхней части с подъязычной костью. ^[2].

Сопутствующие структуры

Средние глоссоэпиглоттические складки прикрепляют надгортанник к языку ^[5]в то время как латеральные глоссоэпиглоттические складки соединяют его с глотка ^[6] а ариэпиглоточные складки прикрепляют его стороны к аритеноидным хрящам ^[3].

Углубления между поверхностью надгортанника, прилегающей к языку, и корнем языка с двух сторон от срединной глоссоэпиглоттической складки называются валлекулами. На надгортаннике находятся вкусовые рецепторы, иннервируемые волокнами блуждающего нерва из нижнего ганглия. ^[3].

Рентгеновский снимок надгортанника

Каковы функции надгортанника

В дыхательной системе

Во время вдоха гибкая заслонка остается в положении покоя, позволяя воздуху поступать в легкие через гортань и дыхательное горло.

В пищеварительной системе

В процессе глотания экскреторные мышцы, связанные с гортанью, перемещают надгортанник вверх, чтобы он мог ровно лежать над гортанным отверстием, обеспечивая безопасное прохождение пищи через пищевод, а не в дыхательное горло. После этого мышцы расслабляются, и надгортанник возвращается в исходное положение. ^[7]. Если он неисправен или не закрывается должным образом, это заставит вас кашлять и задыхаться при каждом глотании.

Хрящевая структура также помогает в производстве речи на некоторых языках ^[8].

Сопутствующие условия

Эпиглоттит (опухший надгортанник): Редкое, но потенциально опасное для жизни состояние, возникающее из-за инфекции или травмы, эпиглоттит характеризуется отеком, покраснением и воспалением надгортанника, что может блокировать поток воздуха в легкие. ^[9]. Общие симптомы включают охриплость голоса и боль при глотании ^[10]. Чаще встречается у детей, часто вызывается бактериями Haemophilus influenzae тип b ^[11]. Поэтому новорожденным делают прививки, чтобы предотвратить инфекцию. В тяжелых случаях может даже потребоваться интубация, чтобы избежать долгосрочных проблем ^[12].

Омега-образный надгортанник: Часто является характерным признаком состояния, называемого ларингомаляцией, и означает аномальную свернутую форму надгортанника, которая может вызвать проблемы во время вдоха. ^[13]. Ларингомаляция, одна из распространенных причин шумного дыхания у младенцев, - это врожденная аномалия, при которой ткани гортани мягкие и неаккуратные, перекрывающие дыхательные пути во время дыхания.

Онкологические заболевания, поражающие область: Надгортанник может быть сильно поражен раком головы и шеи, а также злокачественными опухолями горла, глотки, гортани и надгортанника. В таких случаях может быть проведена операция по реконструкции надгортанника для предотвращения аномального глотания и аспирации пищи в легкие.